Service de chirurgie Digestive & Viscérale du CHBA 
obésité sévère
La chirurgie bariatrique ou chirurgie de l’obésité est une alternative thérapeutique à la prise en charge de l’obésité sévère.
Le service de chirurgie Digestive et Viscérale du CHBA de Vannes réalise des interventions de type restrictives (anneau gastrique, sleeve gastrectomie) et des interventions de types mal-absorptives (bypass gastrique).
L’objectif de ces interventions est de traiter l’obésité sévère et les maladies associées à cette obésité telles que le diabète de type II, le syndrome d’apnée du sommeil, l’hypertension artérielle, ou encore la stéatose hépatique.
Le service de chirurgie travaille en étroite collaboration avec le service d’endocrinologie tout au long de la prise en charge, au sein de la filière obésité sévère du CHBA qui comprend de nombreux spécialistes :
- Endocrinologues-nutritionnistes : Dr ARNAULT, Dr DUGRE-FORTUN, Dr FIERRARD, et Dr MONTAGNIER
- Chirurgiens : Dr MOUCHEL, Dr NICULESCU, et Dr ROBERT
- Diététiciennes : Mme LOPEZ et Mme YERBOUD
- Psychologue : Mme PLUMAIL
- Sophrologue
- Educateur activité physique
- Infirmière d’hôpital de jour
Comment prendre RDV :
- En contactant le service de chirurgie digestive.
- ou en contactant le service d’endocrinologie au 02 97 04 41 45
Merci d’apporter le jour de la consultation : le courrier de votre médecin traitant vous adressant au spécialiste (chirurgien ou endocrinologue), et l’ensemble de votre dossier médical (compte rendu et bilan biologique).
Association Obésité Bretagne Sud
Président d’OBS – Manuel Caramante
Consultez la page Facebook
En savoir plus sur la chirurgie bariatrique
La prise en charge
La prise en charge chirurgicale de l’obésité s’adresse aux patients souffrant d’obésité sévère.
Les critères ont été établis par la Haute Autorité de Santé (H.A.S), la chirurgie bariatrique est réservée aux patients :
- avec un IMC ≥ 40kg/m² ou IMC ≥ 35kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment maladies cardio-vasculaires dont HTA, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique),
- en deuxième intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant au moins 6 à 12 mois,
- en l’absence de perte de poids suffisante ou en l’absence de maintien de la perte de poids,
- patients bien informés au préalable,
- ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires pluridisciplinaires,
- patients ayant compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à long terme.
Pour en savoir plus sur le programme d’Éducation thérapeutique, cliquez ici.
Elle comporte plusieurs étapes :
Le parcours préopératoire
Il s’effectue au minimum en 6 mois. Il comprend une prise en charge nutritionnelle, diététique, psychologique et une évaluation chirurgicale. Il est possible de participer à un programme d’éducation thérapeutique sur 6 semaines (tous les lundis) au cours duquel un bilan préopératoire est également réalisé, il comprend : une consultation de cardiologie, une consultation de pneumologie, une échographie abdominale et une fibroscopie oesogastro-duodénale.
À l’issue de ce parcours préopératoire, l’équipe spécialisée présente chaque dossier-patient en réunion de concertation pluridisciplinaire afin de proposer une prise en charge de l’obésité sévère adaptée à chaque patient.
L’intervention chirurgicale
Suite à la réunion de concertation pluridisciplinaire, si une prise en charge chirurgicale est proposée, vous revoyez le chirurgien et décidez ensemble du type d’intervention (en fonction de contre-indications potentielles).
- L’anneau gastrique ; pour en savoir plus, cliquez ici.
- La sleeve gastrectomie ; pour en savoir plus, cliquez ici.
- Le gastric bypass ; pour en savoir plus, cliquez ici.
Le suivi post-opératoire
Le suivi après chirurgie bariatrique au sein de la filière obésité sévère du CHBA de Vannes est multidisciplinaire, il comprend :
- Consultation chirurgicale à 1 mois,
- Consultation diététique à 1 mois ½,
- Hôpital de jour multidisciplinaire à 3 mois,
- Consultation avec le médecin endocrinologue à 6 mois,
- Consultation avec la diététicienne à 9 mois,
- Consultation avec le chirurgien à 1 an,
- Hôpital de jour multidisciplinaire à 15 mois,
- Puis suivi annuel médico-chirurgical avec un bilan biologique vitaminique au moins une fois par an.
En cas de Sleeve, une fibroscopie œsogastrique de contrôle obligatoire est réalisée à 5 et 10 ans après l’intervention.
Si une intervention mal-absorptive (bypass) a été réalisée, il est obligatoire d’avoir une supplémentation vitaminique à vie.
À 18 mois de l’intervention, une consultation de chirurgie réparatrice avec le Dr Mouchel ou le Dr Niculescu pourra vous être proposée si vous en ressentez le besoin. Cette prise en charge permettra de supprimer les excédents de peau que vous pourrez avoir après l’amaigrissement.
Suivi post opératoire de la chirurgie bariatrique à domicile via TÉLÉ-Baria
Dans le cadre de votre suivi médical, votre médecin vous propose de bénéficier de services de télémédecine : télésuivi, télésurveillance ou téléconsultation via le service TÉLÉ-Baria.
Allez plus loin
Service de chirurgie Digestive & Viscérale du CHBA 